ALW cuando uno de los cónyuges solicita: Medi-Cal para parejas

Medi-Cal tiene reglas contra el empobrecimiento del cónyuge (spousal impoverishment) para que el cónyuge que se queda en casa no quede sin ingresos ni bienes cuando el otro necesita atención a largo plazo. Las reglas federales dicen que cubren a personas en un centro de enfermería y a ciertas personas que reciben servicios de una exención basada en el hogar y la comunidad; el condado aplica la versión de California cuando decide el Medi-Cal que necesita el Assisted Living Waiver (ALW, la Exención de Vida Asistida). Beta ALW puede decirle qué preguntar al condado.

Vea si ALW puede ser una opción

Importante: El condado decide Medi-Cal, incluido si las reglas del cónyuge aplican y cómo a la persona que solicita ALW, y da las cantidades actuales de California. Esta página explica las reglas con palabras e imprime solo los estándares federales de 2026, con su fuente. El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) decide la elegibilidad para ALW después de una evaluación de enfermería. El equipo ALW de Beta no puede prometer Medi-Cal, la elegibilidad, un lugar ni una fecha.

Por qué el Medi-Cal de una pareja es distinto

ALW necesita Medi-Cal de cobertura completa sin parte del costo mensual, y el condado lo decide mirando ingresos y bienes. Para una persona casada, el condado mira a la pareja. Sin una protección, el cónyuge que se queda en casa podría quedar con muy poco para vivir. Las reglas contra el empobrecimiento del cónyuge son esa protección. Las reglas federales de Medicaid las describen así: una cierta cantidad de los recursos combinados de la pareja se protege para el cónyuge que vive en la comunidad, y ese cónyuge puede conservar una asignación mensual de ingresos. Las reglas se escribieron para un cónyuge en un centro de enfermería y también cubren a ciertas personas que reciben servicios de una exención basada en el hogar y la comunidad, que es la familia a la que pertenece ALW.

Las dos protecciones, con palabras

Protección	Qué hace	Quién fija la cantidad
Recursos protegidos para el cónyuge en casa (community spouse resource allowance)	Parte de los bienes contables combinados de la pareja se aparta para el cónyuge en casa y no se cuenta contra el cónyuge que solicita.	Las reglas federales fijan un mínimo y un máximo anuales; cada estado fija su propia cifra dentro de ellos, y el condado la aplica.
Asignación mensual de ingresos para el cónyuge en casa (monthly maintenance needs allowance)	Se pueden apartar ingresos cada mes para que el cónyuge en casa tenga al menos una cantidad fija para vivir.	Las reglas federales fijan un mínimo y un máximo anuales; cada estado fija su propia cifra dentro de ellos, y el condado la aplica.

Para 2026, los estándares federales del boletín de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid del 27 de abril de 2026 son: recursos protegidos de $32,532.00 a $162,660.00; una asignación mensual de hasta $4,066.50, con un mínimo de $2,705.00 que entra en vigor el 1 de julio de 2026; y un límite de capital en la vivienda de $752,000 a $1,130,000. Son los rangos federales, no la cifra de California. El condado da las cantidades actuales de California; la página de DHCS sobre el empobrecimiento del cónyuge (en inglés) es donde DHCS las publica.

Qué puede pedir el condado

Cuando el condado aplica las reglas del cónyuge a alguien que solicita servicios de una exención basada en el hogar y la comunidad, puede pedirle al médico que complete el formulario MC 604 MDV, la verificación médica para esos servicios. También puede enviar el formulario MC 604, "Additional Income and Property Information Needed for Medi-Cal", cuando necesita más detalle sobre los ingresos o la propiedad de la pareja. Responda cada carta del condado antes de su fecha límite. Cómo un adulto mayor obtiene Medi-Cal de cobertura completa antes de ALW.

La casa de la pareja

El condado decide cómo se trata la casa, para el cónyuge que solicita y para el que se queda en ella, bajo las reglas de propiedad de Medi-Cal. Pregunte al trabajador de elegibilidad del condado y obtenga la respuesta por escrito; esta página no establece esas reglas. Los límites de ingresos y bienes de Medi-Cal de 2026, y qué cuenta.

Alojamiento y comida para el cónyuge que se muda

ALW nunca paga el alojamiento y la comida. El cónyuge que se muda al hogar de vida asistida paga la habitación y las comidas con sus ingresos, después de que el condado haya fijado cualquier asignación para el cónyuge en casa. Pida a la Agencia de Coordinación de Atención que repase con usted los números mensuales antes de que alguien se mude. Qué paga ALW y qué paga usted.

Lo que la gente pregunta

¿Mi cónyuge perderá la casa si me inscribo en ALW?

El condado decide cómo se trata la casa bajo las reglas de propiedad de Medi-Cal, para quien solicita y para el cónyuge que se queda en ella. Pregunte al trabajador de elegibilidad, por escrito, antes de enviar la solicitud. El equipo ALW de Beta no da esa respuesta.

¿Las reglas del cónyuge aplican a la vida asistida o solo a los asilos de ancianos?

Las reglas federales dicen que cubren a personas en un centro de enfermería y a ciertas personas que reciben servicios de una exención basada en el hogar y la comunidad. ALW es una exención basada en el hogar y la comunidad. Si aplican y cómo a una pareja en particular es decisión del condado cuando decide el Medi-Cal que necesita ALW.

¿Dónde están las cantidades actuales de California?

El condado las da cuando decide el caso, y DHCS las publica en su página sobre el empobrecimiento del cónyuge. Esta página imprime solo los estándares federales de 2026 del boletín de CMS, con la fecha del boletín.

El equipo ALW de Beta revisó esta versión frente a la página en inglés el 26 de octubre de 2026.