Cómo funciona ALW y quién decide qué

El Assisted Living Waiver (ALW), un programa de Medi-Cal, paga el cuidado en un hogar de vida asistida a personas que de otro modo necesitarían un asilo de ancianos. (En español también se le llama la Exención de Vida Asistida.) El estado decide quién es elegible y cuándo libera un lugar. Cada hogar decide si lo admite. Una vez dentro, cinco partes comparten el trabajo y ninguna lo decide todo: usted o la persona a la que ayuda, una Agencia de Coordinación de Atención (Care Coordination Agency, CCA) como Beta, el hogar, el estado y sus médicos.

Vea si ALW puede ser una opción

Quién hace qué

Estas son las funciones de cada uno.

Quién	Qué hace	Qué no decide
Usted, o su familia	Toma las decisiones, comparte información, participa en la planificación, paga el alojamiento y la comida	La elegibilidad, cuándo se libera un lugar o si un hogar lo admite
Su coordinador de atención, en una agencia de la lista del estado (Beta es una)	Evalúa sus necesidades, escribe su plan de cuidado, organiza y supervisa los servicios y le visita cada mes, por telesalud si usted lo prefiere	Cuándo el estado libera un lugar, o si un hogar lo admite
El hogar de vida asistida, con licencia como centro de atención residencial para personas mayores (RCFE) o centro residencial para adultos (ARF)	Da el cuidado diario y los servicios de ALW dentro de su licencia	Su elegibilidad para el programa. El hogar no es su coordinador
El estado (el Departamento de Servicios de Atención Médica de California, DHCS)	Administra el programa, fija las políticas, lleva la lista de espera maestra y aprueba la inscripción	El funcionamiento diario de un hogar o una agencia
Sus médicos, los servicios de salud a domicilio o el hospicio (cuidados paliativos)	Dan atención médica con su propia cobertura	Su elegibilidad para ALW o su plan de cuidado

Importante: ALW paga el cuidado y la coordinación de atención. No paga el alojamiento y la comida. La habitación y las comidas salen de los ingresos o los beneficios del residente. DHCS lleva la lista de espera maestra y decide cuándo se libera un lugar (el estado lo llama "slot"). Por eso ninguna agencia puede prometer un tiempo de espera. Estar en la lista de hogares del estado no es lo mismo que tener una cama libre. El equipo ALW de Beta puede ayudarle con todo lo que dice la fila "su coordinador de atención". Beta no puede hacer que el estado libere un lugar, decidir la elegibilidad ni hacer que un hogar admita a alguien.

Cómo entrar, en diez pasos

Entrar es una serie de etapas, no un solo formulario.

Vea si ALW puede ser una opción.
Elija una Agencia de Coordinación de Atención. Beta puede ser la suya.
Pida que lo agreguen a la lista de espera del estado.
Espere, y manténgase listo.
El estado le libera un lugar.
Una enfermera de su agencia evalúa sus necesidades y escribe su plan de cuidado con usted.
Elija un hogar que acepte ALW.
Su agencia envía al estado los papeles de inscripción.
Múdese.
Su coordinador le visita cada mes.

Vea el proceso de solicitud paso a paso.

Su plan de cuidado

Cuando el estado libera un lugar, una enfermera de su agencia hace la evaluación de enfermería de ALW. Con usted, la enfermera escribe su plan de cuidado (el estado lo llama Plan de Servicios Individualizado, ISP). El plan dice qué ayuda necesita, quién la da y cómo su coordinador la supervisará. Vea qué cubre la evaluación.

Estar inscrito no es lo mismo que tener un hogar

Cuatro cosas distintas tienen que cumplirse antes de mudarse.

Usted es elegible y el estado le ha liberado un lugar.
El hogar que quiere acepta ALW.
El hogar puede atender con seguridad las necesidades de su plan de cuidado y acepta admitirlo.
El alojamiento y la comida se pueden pagar.

Un hogar puede estar en la lista de ALW del estado y no tener habitación hoy. Vea los hogares de la lista del estado.

Sus opciones

DHCS y su agencia deben informarle de sus opciones de servicios, hogares y proveedores, y usted elige. Nunca tiene que aceptar un hogar o un proveedor en particular. Puede cambiar de agencia con el formulario del estado (DHCS 0061). El cambio entra en vigor en la fecha que usted escribe en el formulario. Nadie debe dirigirlo hacia un proveedor por una relación comercial. Sus derechos en ALW.

Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre un RCFE y un ARF?

Los dos son hogares de vida asistida con licencia, a menudo llamados "casa de cuidado (board and care)". Un centro de atención residencial para personas mayores (RCFE) atiende sobre todo a adultos mayores. Un centro residencial para adultos (ARF) atiende a adultos en general. Para aceptar residentes de ALW, el hogar tiene que estar inscrito en DHCS.

¿Puedo recibir ALW en vivienda subsidiada?

Algunas personas reciben los servicios de ALW mientras viven en vivienda pública subsidiada que califique, donde el cuidado se organiza de otra manera. ALW en vivienda pública subsidiada (en inglés).

¿Dónde funciona ALW?

ALW está disponible en quince condados de California, y Beta coordina la atención en todos ellos: Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara y Sonoma. El periodo actual de la exención va del 1 de marzo de 2024 al 28 de febrero de 2029. Los seis condados con enlace tienen su guía en español. Vea ALW por condado (en inglés).

Herramientas relacionadas

Vea qué programa de Medi-Cal encaja y calcule lo que usted paga con ALW en 2026.

Revise primero los seis requisitos. Si parecen cumplirse, el proceso de solicitud paso a paso le lleva por los diez pasos.

El equipo ALW de Beta revisó esta versión frente a la página en inglés el 6 de octubre de 2026.