Guía de ALW
La recuperación de bienes de Medi-Cal y el Assisted Living Waiver
Las reglas federales obligan a los estados a buscar el reembolso del patrimonio de un miembro de Medi-Cal que tenía 55 años o más por servicios de centros de enfermería y servicios basados en el hogar y la comunidad. Qué significa para ALW, con palabras, y dónde DHCS establece las reglas de California.
Puede aplicar. Las reglas federales de Medicaid exigen que un estado busque el reembolso, del patrimonio de un miembro que tenía 55 años o más, de lo que pagó por servicios de un centro de enfermería y por servicios basados en el hogar y la comunidad, y el Assisted Living Waiver (ALW, la Exención de Vida Asistida) es un programa de servicios basados en el hogar y la comunidad. Las reglas propias de California, incluido qué recupera DHCS y qué no, están en la página de recuperación de bienes de DHCS. Beta ALW no puede dar asesoría legal; esta página explica las palabras.
Vea si ALW puede ser una opción
Importante: Esta página es información general, no asesoría legal, y explica las reglas federales con palabras. El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) dirige el Programa de Recuperación de Bienes de Medi-Cal y publica las reglas de California, las exenciones y la forma de pedir un cálculo. Para la situación de una familia, un abogado o un especialista en beneficios lee esas reglas frente al patrimonio. El equipo ALW de Beta no puede prometer la elegibilidad, un lugar ni una fecha, y no asesora sobre patrimonios.
Qué es la recuperación de bienes
Después de que un miembro de Medi-Cal fallece, el estado puede pedir al patrimonio que reembolse parte de lo que Medi-Cal pagó por el cuidado de esa persona. Las reglas federales lo hacen obligatorio en un caso: un miembro que tenía 55 años o más, por servicios de un centro de enfermería, servicios basados en el hogar y la comunidad, y los servicios de hospital y de medicamentos recetados relacionados con ellos. Un estado puede optar por recuperar también otros costos de Medi-Cal. Las reglas federales también prohíben la recuperación mientras al miembro le sobreviva un cónyuge, un hijo menor de 21 años o un hijo ciego o discapacitado de cualquier edad, y exigen que el estado tenga una forma de dispensar la recuperación cuando causaría una dificultad indebida.
Dónde queda ALW
| Pregunta | Qué dicen las reglas federales | Dónde está la respuesta de California |
|---|---|---|
| ¿ALW está dentro del alcance? | Los servicios basados en el hogar y la comunidad están entre los servicios que un estado debe buscar recuperar por un miembro que tenía 55 años o más. ALW es una exención de servicios basados en el hogar y la comunidad. | La página de recuperación de bienes de DHCS dice qué pagos de Medi-Cal recupera California. |
| ¿Quién está protegido? | No hay recuperación mientras al miembro le sobreviva un cónyuge, un hijo menor de 21 años o un hijo ciego o discapacitado de cualquier edad. | La página de DHCS establece las exenciones de California y cómo reclamarlas. |
| ¿Y si el reembolso causara una dificultad? | El estado debe tener una forma de dispensar la recuperación por dificultad indebida. | La página de DHCS dice cómo pedirla. |
| ¿La familia puede saberlo de antemano? | Las reglas federales no lo dicen. | La página de DHCS dice si se puede pedir un cálculo y cómo. |
DHCS: recuperación de bienes de Medi-Cal (en inglés) es la página que hay que leer para las reglas de California; esta página no las repite.
Qué no cambia sobre ALW
La recuperación de bienes es una pregunta sobre el patrimonio después del fallecimiento. No cambia nada sobre los seis requisitos de ALW, la evaluación de enfermería, la lista de espera ni la decisión de admisión del hogar. ALW sigue pagándole al hogar el cuidado y el residente sigue pagando el alojamiento y la comida. Quién califica para ALW. Qué paga ALW y qué paga usted.
Parejas casadas
Las reglas del cónyuge que protegen ingresos y bienes para el cónyuge en casa son un conjunto de reglas aparte, que el condado aplica mientras el miembro vive. ALW cuando uno de los cónyuges solicita. Las reglas federales de recuperación de bienes prohíben la recuperación mientras sobreviva un cónyuge.
Qué hacer con esto
- Lea la página de recuperación de bienes de DHCS y luego escriba las preguntas que corresponden a su familia.
- Pida a un abogado o a un especialista en beneficios que lea las reglas frente al patrimonio antes de que alguien confíe en una respuesta.
- No retrase el cuidado mientras la pregunta sobre el patrimonio sigue abierta. La petición de lista de espera puede enviarse, y los seis requisitos no cambian.
Lo que la gente pregunta
¿El estado se quedará con la casa cuando fallezca un participante de ALW?
Las reglas federales dicen cuándo un estado debe buscar la recuperación y cuándo no debe, y las reglas propias de California dicen qué recupera DHCS y de qué. Esta página no establece las reglas de California; la página de recuperación de bienes de DHCS sí, y un abogado las lee frente al patrimonio.
¿La recuperación de bienes aplica a alguien menor de 55 años?
La obligación federal de buscar la recuperación es para un miembro que tenía 55 años o más cuando recibió los servicios. Lo que California hace en otros casos está en la página de DHCS.
¿La recuperación de bienes afecta la elegibilidad para ALW?
No. Es una pregunta sobre el patrimonio después del fallecimiento y no cambia nada sobre los seis requisitos, la evaluación, la lista de espera ni la decisión del hogar.
El equipo ALW de Beta revisó esta versión frente a la página en inglés el 26 de octubre de 2026.
Acerca de esta informaciónRevisada el 26 de octubre de 2026. Datos verificados hasta el 26 de octubre de 2026. Los detalles del programa pueden cambiar. Vea las fuentes oficiales y los límites de esta página.
Versión en español de la página en inglés /guides/estate-recovery, escrita por el equipo ALW de Beta y cotejada con las fuentes oficiales que esta página enumera; datos verificados hasta el 26 de octubre de 2026. Si esta página y una fuente oficial no coinciden, prevalece la fuente.
Esta página da información general sobre ALW en California. DHCS decide la elegibilidad después de la evaluación de enfermería y libera los lugares. Cada hogar decide sus propias admisiones. Nada de lo que hay aquí es una decisión de elegibilidad, una promesa de inscripción ni una garantía de lugar en un hogar. Usted puede elegir cualquier Agencia de Coordinación de Atención de la lista de DHCS y cualquier hogar participante.
¿Algo está desactualizado? Avise al equipo ALW de Beta.