Ayuda en casa con la exención HCBA o vida asistida con ALW

El Assisted Living Waiver (ALW, la Exención de Vida Asistida) paga el cuidado en un hogar de vida asistida con licencia, y la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA, por sus siglas en inglés) lleva un equipo de atención y servicios a la propia casa de la persona. Las dos son exenciones de Medi-Cal que maneja el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS), las dos tienen lista de espera, y según la política de DHCS una persona puede estar inscrita en solo una a la vez.
Las dos son para personas que necesitan el nivel de atención de un asilo de ancianos.

Vea si ALW puede ser una opción

Importante: El Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) maneja los dos programas. Para HCBA, usted solicita a través de la agencia de la exención (Waiver Agency) de su condado. Para ALW, una Agencia de Coordinación de Atención (Care Coordination Agency, CCA), la organización de la lista del estado que hace los trámites de ALW con usted, envía la petición de lista de espera a DHCS. El equipo ALW de Beta es una CCA. No puede prometer la elegibilidad, un lugar, una fecha ni una habitación, en ninguno de los dos programas.

HCBA y ALW, lado a lado

La columna de HCBA viene de la página de la exención HCBA de DHCS (en inglés), y la columna de ALW, de las páginas de ALW de DHCS. "Su agencia" quiere decir su CCA (en inglés).

Pregunta	Exención HCBA	ALW
Para quién es	Personas con Medi-Cal de cobertura completa, de cualquier edad, que necesitan el nivel de atención de un asilo de ancianos y quieren vivir en casa.	Adultos de 21 años o más con Medi-Cal de cobertura completa sin parte del costo (share of cost) mensual. Necesitan el nivel de atención de un centro de enfermería y pueden vivir con seguridad en un hogar de vida asistida.
Qué paga	El manejo de la atención por un equipo de enfermera y trabajador social, más servicios de la exención que se llevan a la casa.	El cuidado en el hogar y la coordinación de atención. Usted paga el alojamiento y comida (la habitación y las comidas).
Dónde vive	En su propia casa, una casa alquilada o la casa de un familiar.	En un hogar de vida asistida con licencia que acepte ALW, en uno de los quince condados de ALW. El estado licencia estos hogares como centro de atención residencial para personas mayores (RCFE) o centro residencial para adultos (ARF).
A través de quién solicita	La agencia de la exención HCBA de su condado o código postal.	Una CCA, que envía la petición a DHCS.
¿Hay lista de espera?	Sí, desde el 12 de julio de 2023, cuando según DHCS el programa llegó a su capacidad.	Sí. DHCS mantiene una sola lista de espera maestra y libera los lugares (el estado los llama "slots") en orden de prioridad, cuando el estado libera capacidad.

¿Se pueden tener las dos?

No al mismo tiempo. DHCS dice que una persona con Medi-Cal puede estar inscrita en solo una exención de servicios basados en el hogar y la comunidad a la vez (la carta de política de DHCS sobre la doble inscripción (en inglés), Carta de Política de HCBA 23-001, con fecha del 26 de septiembre de 2023). HCBA y ALW son de ese tipo de exención. Un lugar en una lista de espera no es una inscripción. Pregunte a la agencia de la exención HCBA y a su CCA antes de cambiar de programa, para que la fecha de fin de uno y la fecha de inicio del otro coincidan.

Cuál se ajusta en cada caso

HCBA se ajusta a alguien que quiere quedarse en su propia casa, o en la casa de un familiar, con un equipo de atención que va a verlo. No tiene edad mínima. ALW se ajusta a alguien de 21 años o más que va a vivir en un hogar de vida asistida, o que ya vive en uno, y que cumple los seis requisitos de ALW. Lea los seis requisitos. Los dos programas dan prioridad en la lista de espera a las personas que han estado en un centro de salud al menos 60 días cuando se presenta la solicitud. Quién tiene prioridad en la lista de espera de ALW.

Pregunte a la agencia de la exención HCBA qué llevaría a la casa. Pregunte a su agencia qué cubriría ALW. Usted decide cuál se ajusta. ¿No está seguro? Pida una llamada. Vea las otras alternativas a ALW (en inglés), entre ellas los Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) y el programa PACE.

También puede comparar ALW con un programa de día CBAS, MSSP y CCT para salir de un asilo de ancianos.

Antes de que alguien se mude

Mantenga los servicios de HCBA hasta que la parte de ALW esté confirmada por escrito: la elegibilidad de DHCS, la fecha de inscripción de su agencia y el acuerdo del hogar para admitir a su familiar bajo ALW. Pregunte a la agencia de la exención HCBA cómo y cuándo entra en vigor la salida de HCBA, para que las fechas coincidan.

Si usted es administrador de casos

Una persona puede tener solo una inscripción en una exención 1915(c) a la vez (Carta de Política de HCBA 23-001). Confirme la fecha de fin de HCBA con la agencia de la exención y la fecha de inscripción en ALW con la CCA antes de aconsejar un cambio. Para referir a alguien, llame solo con contexto profesional: su organización y su cargo, un número para devolverle la llamada, el condado y el entorno donde está la persona, y la necesidad general. No envíe registros. El equipo ALW de Beta le indica la vía para los registros una vez que estén en contacto.

Referir a un paciente o cliente

Lo que la gente pregunta

¿Un niño puede usar ALW?

No. ALW es para adultos de 21 años o más. HCBA no tiene edad mínima, y DHCS da prioridad a los solicitantes menores de 21 años cuando se liberan lugares de HCBA.

¿HCBA paga un hogar de vida asistida?

No. DHCS dice que los servicios de HCBA se dan en la propia residencia del participante. ALW es el programa de Medi-Cal que le paga a un RCFE o un ARF por el cuidado. Vea qué paga ALW y qué paga usted.

El equipo ALW de Beta revisó esta versión frente a la página en inglés el 16 de octubre de 2026.